一、專家咨詢小組成立:小組成員結(jié)構(gòu)圖
二.信息收集和流程圖繪制:
對現(xiàn)有標本采集檢測流程進行梳理后，統(tǒng)一認為標本采集有采集前、采集中、采集后、送檢檢測五個環(huán)節(jié)。并對五個環(huán)節(jié)的潛在失效模式進行頭腦風暴。
三.風險評估:
風險評估是FMEA操作中的必要步驟，采用風險優(yōu)先級指數(shù)(RPN)評分。公式為:prn = o× d× s。
1.建立風險評分標準并評估:
o可能性，評分9分5級，評分標準如下:
檢出率D，采用9分五級評分，評分標準如下：
嚴重性S，采用10分六級評分，評分標準如下：
2.計算風險值并排序:
從高到低排名前六位的失效模式是:運輸過程中未給予特殊試樣低溫環(huán)境；抗凝管凝固；收集后儲存時間過長；選擇容器時出錯；收款數(shù)量錯誤；不規(guī)則轉(zhuǎn)運集裝箱。
3.分析故障模式的原因。
第四，重新設計流程，分析測試新流程。
根據(jù)失效模式的原因，改進設計過程，制定改進措施。
1.改進設計流程。
2.制定改進措施
⑴全院統(tǒng)一低溫轉(zhuǎn)運方案和轉(zhuǎn)運容器:核實轉(zhuǎn)運箱溫度:取出兩個冰袋，放入轉(zhuǎn)運箱內(nèi)2-8℃放置7-10分鐘，可使用1.50小時，規(guī)范轉(zhuǎn)運流程，統(tǒng)一容器進行標本轉(zhuǎn)運。
⑵培訓護士從抗凝試管取血后混合搖勻:及時將血樣倒置180°，搖勻2-8次；根據(jù)添加劑的不同，完成建議次數(shù)的反向攪拌；
采血前檢查采血管的順序和有效期。
(3)檢驗科應增加人員采集標本，規(guī)范緊急采血和常規(guī)采血時限:
緊急:立即送檢；常規(guī)抽血:有效檢驗時限
⑶培訓護士:培訓護士選擇合適的采血試管和容器，培訓護士選擇合適的采血試管。加強對正確采樣患者的健康教育。
五、實施并監(jiān)測重新設計的流程:
通過實施，效果確認的樣本錯誤案例數(shù)量明顯低于之前，效果顯著。風險比以前低了。
最后總結(jié)此次活動的問題和下一步改進計劃。
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